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血友病也能生育健康寶寶!第三代試管技術(shù)助你“逆天改命”

發(fā)布時(shí)間:2025-12-16 13:55:54 作者:試管專(zhuān)家

   
血友病也能生育健康寶寶!第三代試管技術(shù)助你“逆天改命”
   血友病也能生育健康寶寶!第三代試管技術(shù)助你“逆天改命”

血友病是逆天改命一類(lèi)危害性比較大的遺傳性疾病,為了避免出現(xiàn)攜帶血友病基因的血友胎兒出生,一些攜帶有致病基因的病也寶第夫妻都會(huì)選擇通過(guò)第三代試管嬰兒技術(shù)來(lái)進(jìn)行篩查,排除異常胚胎,育健選擇健康的康寶胚胎移植。

血友病也能生育健康寶寶!第三代試管技術(shù)助你“逆天改命”

血友病如何生育健康寶寶

血友病可以做試管嬰兒?jiǎn)?/p>什么是代試血友病?

血友病是一種遺傳性出血性疾病,根據(jù)凝血因子的管技類(lèi)型和數(shù)量引起輕度至重度出血。嚴(yán)重的術(shù)助血友病通常是在新生兒一個(gè)月大的時(shí)候被診斷出來(lái),而輕度血友病可能會(huì)一直未被發(fā)現(xiàn),逆天改命直到非典型出血事件出現(xiàn)。血友

世界血友病日

每年4月17日是病也寶第“世界血友病日”

患有血友病的患者可能在手術(shù)、受傷或從事牙科工作后出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間出血。育健患有嚴(yán)重血友病的康寶人也可能出現(xiàn)與受傷或其他明顯原因無(wú)關(guān)的自發(fā)性出血。

血友病有兩種主要類(lèi)型 - 血友病A和B,代試兩種形式都會(huì)導(dǎo)致相似的管技癥狀,但它們是由兩種不同基因的突變引起的。

流行病學(xué)

估計(jì)年發(fā)病率為1 / 5,000男性,流行率估計(jì)為1 / 12,000。

臨床描述

  • 1血友病主要影響男性,但引起疾病的突變的女性攜帶者也可能表現(xiàn)出一般較輕的疾病形式。
  • 2通常,當(dāng)受影響的嬰兒開(kāi)始學(xué)習(xí)走路時(shí),出現(xiàn)出血異常。臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度取決于凝血因子缺乏的程度。
  • 3如果凝血因子的生物活性低于1%,則血友病嚴(yán)重,表現(xiàn)為輕微自發(fā)性出血和輕微損傷導(dǎo)致的異常出血,或手術(shù)或拔牙后;
  • 4如果凝血因子的生物活性在1%和5%之間,血友病中度嚴(yán)重,輕微損傷或手術(shù)或拔牙后出血異常,自發(fā)性出血罕見(jiàn);
  • 5如果凝血因子的生物活性在5-40%之間,則血友病是輕度的,由于輕微損傷或手術(shù)或拔牙后出血異常,但不會(huì)發(fā)生自發(fā)性出血;
  • 6出血通常發(fā)生在關(guān)節(jié)和肌肉(血腫)周?chē)魏尾课豢赡茉趧?chuàng)傷或受傷后發(fā)生出血。
  • 7自發(fā)性血尿是這種疾病的一種相當(dāng)頻繁和高度特征性的征兆;手術(shù)或拔牙后,但自發(fā)性出血很罕見(jiàn)。
血液病病因

該病癥由編碼凝血因子VIII的F8基因(Xq28)或編碼凝血因子IX的F9基因(Xq27)中的突變引起。

血友病A、B如何遺傳的?

血友病A和B都是X連鎖遺傳病,導(dǎo)致血友病的基因位于X染色體上。血友病A由F8基因中的變異引起,而血友病B由F9基因中的變體引起。X連鎖條件對(duì)男性的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于女性。

血友病如何遺傳

血友病x染色體連鎖遺傳圖譜

女性有兩條X染色體,盡管在另一條中有一種引起疾病的變異,它們的身體仍然可以產(chǎn)生足夠的凝血因子,只有一個(gè)F8或F9基因的工作拷貝。

男性只有一條X染色體(從母親那里遺傳X染色體),使它們更容易受到這些變異引起疾病的影響。血友病A是這種疾病的更常見(jiàn)形式,據(jù)估計(jì),全世界每5,000名男性中就有1名。

血友病診斷方法

基于凝血試驗(yàn)進(jìn)行診斷,顯示延長(zhǎng)的凝血時(shí)間,血友病的類(lèi)型和嚴(yán)重程度通過(guò)因子VIII和IX水平的特定測(cè)量來(lái)確定。 產(chǎn)前診斷通過(guò)絨毛膜絨毛樣品的分子分析,產(chǎn)前診斷是可行的。凝血因子測(cè)定也可以在靜脈和臍帶血樣品上進(jìn)行。

三代試管嬰兒技術(shù)-胚胎植入前遺傳學(xué)診斷

PGT(也稱為胚胎植入前遺傳學(xué)診斷或PGD)適用于患有A型或B型血友病的兒童風(fēng)險(xiǎn)增加的夫婦。

PGD篩查的疾病表

HFEA批準(zhǔn)的可用于PGD基因檢測(cè)的遺傳病清單

在治療的歷史,PGT主要通過(guò)胚胎的性別選擇來(lái)完成,由于血友病是X連鎖的,因此僅選擇女性胚胎可有效預(yù)防疾病的傳播。然而,這限制了夫妻只能生女孩。

隨著三代試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展,KARYOMAPPING和SNP芯片技術(shù)的運(yùn)用,測(cè)試每個(gè)胚胎的狀態(tài)大大增加了可轉(zhuǎn)移的胚胎數(shù)量,并允許對(duì)未受影響的男性和女性胚胎進(jìn)行優(yōu)先移植。 遺傳性血友病以X連鎖隱性方式傳播,約70%的血友病患者有該病的陽(yáng)性家族史。

血友病三代試管嬰兒流程

  • 1臨床診斷為血友病(通過(guò)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查);
  • 2基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)明確的致病基因,家系連鎖關(guān)系明確,非新發(fā)突變;
  • 3常規(guī)試管嬰兒術(shù)前檢查、準(zhǔn)備證件、建檔、促排卵、取卵、培養(yǎng)囊胚;
  • 4對(duì)囊胚進(jìn)行活檢,做基因檢測(cè),篩選出理論上不發(fā)生血友病(同時(shí)篩查染色體)的胚胎;
  • 5凍胚移植;
  • 6成功妊娠者做羊水穿刺(一般在16-22周),再次通過(guò)基因檢測(cè)來(lái)明確胎兒血友病風(fēng)險(xiǎn);
  • 7產(chǎn)科繼續(xù)產(chǎn)檢,直至分娩。
Tips:

對(duì)于致病基因明確的遺傳病,理論上來(lái)說(shuō)都是可以通過(guò)PGD技術(shù)(即第三代試管嬰兒)選擇正常的胚胎進(jìn)行植入的。所以,血友病是可以應(yīng)用PGD進(jìn)行治療的。

遺傳疾病大全
罕見(jiàn)病匯總
?囊性纖維化?白化病?血友病?甲基丙二酸血癥?唐氏綜合癥
?特納綜合癥?脆性X染色體綜合癥?克氏綜合征?18三體綜合征?XXX綜合征
?帕陶氏綜合癥?馬凡綜合征?成骨不全癥?鐮刀型細(xì)胞貧血癥?血紅蛋白M病
?地中海貧血?易位唐氏綜合癥?16號(hào)三體綜合征?9號(hào)染色體三體?亨廷頓舞蹈癥
?Alport綜合征?魚(yú)鱗病?結(jié)節(jié)性硬化癥?苯丙酮尿癥?WAS綜合征
?大皰性表皮松解癥?外胚層發(fā)育不良?楓糖尿病?多囊腎?先天性耳聾
?Bloom綜合征?Joubert綜合征?Laron綜合征?Lowe綜合征?矮小癥
?胱氨酸貯積癥?脊髓性肌萎縮癥?瓜氨酸血癥?卡氏綜合征?高胱氨酸尿癥
?天使人綜合癥?維D缺乏性佝僂病?染色體脫染?Meckel綜合征?bruton綜合癥
?假肥大性肌營(yíng)養(yǎng)不良?杜興氏肌肉營(yíng)養(yǎng)不良?軟骨發(fā)育不全?色素性視網(wǎng)膜炎?先天性無(wú)指甲癥
?色盲?α1抗胰蛋白酶缺乏癥?埃萊爾-當(dāng)洛綜合征?先天性肌無(wú)力綜合征?威廉姆斯綜合征
?NBS斷裂綜合征?狐臭?共濟(jì)失調(diào)?尼曼匹克病?腎上腺腦白質(zhì)
?Sotos綜合征?先天性夜盲癥?異戊酸血癥?鐮刀型細(xì)胞貧血病?蠶豆病
?先天性無(wú)虹膜?重癥聯(lián)合免疫缺陷病?先天性無(wú)/少汗癥?先天性無(wú)痛無(wú)汗癥?脊柱骨骺發(fā)育不全
?鳥(niǎo)氨酸缺乏癥?神經(jīng)纖維瘤病?苯丙酮尿癥?肝豆?fàn)詈俗冃?/td>?先天性攣縮細(xì)長(zhǎng)指
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