發(fā)布時間:2025-12-16 09:10:39 作者:試管專家

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正常生理情況下,卵子和精子在女性體內(nèi)的助生殖技鐘讓輸卵管中結(jié)合、發(fā)育成受精卵,看懂在輸卵管纖毛擺動和輸卵管肌層蠕動的人工共同作用下,受精卵一邊分裂一邊向子宮腔方向運動,和試到達子宮腔時,管嬰受精卵發(fā)育成囊胚,什輔術(shù)分授精在子宮內(nèi)膜血供豐富處著床,助生殖技鐘讓小寶寶就在媽媽腹中安營扎寨了!看懂
但是人工,有部分夫妻或是和試女方輸卵管或是男方精液質(zhì)量等種種因素,不能成功完成上述生理過程,管嬰導致不孕,什輔術(shù)分授精需要醫(yī)療干預,助生殖技鐘讓常見的看懂治療措施是輔助生殖技術(shù)治療,主要包括兩種治療方式,人工授精和體外受精(試管嬰兒),其適應(yīng)癥各不相同。
01
人工授精
在女性排卵前后,體外處理男方精液,由醫(yī)生注入女方體內(nèi),使其受孕。該治療方式較接近自然妊娠,醫(yī)療干預僅僅是替代夫妻同房,以非性交方式將精子放入女性體內(nèi),精卵結(jié)合、受精卵運送及胚胎著床等均為自然生理過程。因此,人工授精治療的適應(yīng)癥對男女雙方身體條件要求相對較高,其適應(yīng)癥為:
女方卵巢功能正常,能夠自行排卵或藥物誘導排卵治療后卵巢反應(yīng)正常;
女方至少一側(cè)或雙側(cè)輸卵管通暢、功能正常;
男方輕中度精液異常。
人工授精的治療過程主要包括女方自然排卵周期監(jiān)測排卵,或促排卵周期應(yīng)用促排卵藥物后B超監(jiān)測卵泡發(fā)育,待卵泡成熟,在臨近排卵前后,男方來醫(yī)院取精,交由實驗室優(yōu)化處理,將優(yōu)質(zhì)精子制成 0.3-0.5ml懸液,經(jīng)人工授精導管注入女方子宮腔內(nèi),休息1小時左右即可離開醫(yī)院。一般術(shù)后14-17天驗孕。
02
體外受精(試管嬰兒)
從女方卵巢內(nèi)取出卵子,在體外與精子發(fā)生受精,并在體外培養(yǎng)3-5日發(fā)育至胚胎,再將胚胎移植到宮腔內(nèi),使其著床發(fā)育的全過程。毋庸置疑,試管嬰兒治療過程醫(yī)療干預明顯多于人工授精:卵子和精子取出體外,在實驗室處理后,放入培養(yǎng)皿內(nèi)共同培養(yǎng),發(fā)育成胚胎后由醫(yī)生移植入女方體內(nèi),幫助受孕。
試管嬰兒是不孕夫婦最后一線治療方式,其適應(yīng)癥為:
其他常規(guī)治療無法妊娠,例如,人工授精治療后2-3個周期仍未受孕;
女方輸卵管性阻塞或病變嚴重導致不孕;
子宮內(nèi)異位癥導致不孕;
頑固性排卵異常,經(jīng)促排卵治療多個周期后仍未受孕;
原因不明性不孕,經(jīng)常規(guī)治療后仍未受孕,例如經(jīng)促排卵人工授精治療2個周期后仍未受孕;
男方中重度精液異常。
試管嬰兒的治療過程主要包括:
女方藥物刺激卵巢,促進多個卵泡同步發(fā)育;
卵巢藥物刺激過程中,定期返回醫(yī)院監(jiān)測,包括復查陰道超聲和抽血復查激素水平,根據(jù)卵泡發(fā)育情況調(diào)整用藥;
監(jiān)測卵泡發(fā)育至成熟,經(jīng)陰道超聲介導下穿刺手術(shù)取卵;同時男方取精,實驗室精液優(yōu)化處理;
卵子和精子置于恒溫培養(yǎng)箱內(nèi)共培養(yǎng),在體外受精,受精卵繼續(xù)體外培養(yǎng),共3-5天;
待培養(yǎng)3天后發(fā)育至卵裂期胚胎、或5天后發(fā)育至囊胚,由醫(yī)生將胚胎移植入女方子宮腔內(nèi);胚胎移植后平臥2-3小時后即可離開醫(yī)院;
從取卵日開始應(yīng)用口服或陰道栓劑孕酮黃體支持治療,直至驗孕日;
胚胎移植后10-14天抽血檢測HCG水平驗孕。
文章作者:趙楊
本文圖片來源:攝圖網(wǎng)
作者介紹
趙楊
廣東省人民醫(yī)院
生殖科 副主任醫(yī)師
簡介:
廣東省醫(yī)學會生殖醫(yī)學分會管理與倫理學組成員
廣東省基層醫(yī)藥學會生殖婦科專委會常委
廣東省女醫(yī)師協(xié)會女性內(nèi)分泌專業(yè)委員會委員
廣東省免疫學會生殖免疫學專委會委員
廣東省健康管理學會婦科生殖內(nèi)分泌專委會委員
廣東省保健協(xié)會生殖健康分會委員
廣東婦科內(nèi)分泌與絕經(jīng)管理醫(yī)師聯(lián)盟成員
曾于新加坡國立大學醫(yī)院(NUH)生殖中心培訓學習。從事婦產(chǎn)科、生殖醫(yī)學臨床和科研工作十余年,主要研究方向為生殖內(nèi)分泌、不孕癥、輔助生殖技術(shù)、優(yōu)生優(yōu)育,擅長不孕癥診治和輔助生殖治療、復發(fā)性流產(chǎn)診療、絕經(jīng)管理及絕經(jīng)激素治療等,參與和主持多項國家級、省級科研項目,發(fā)表文章二十余篇。
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